保险核保需要哪些资料?

不知道你是否有这样的经历:好不容易下定决心买保险,结果又被健康告知拦住了。

反正向微小保咨询相关问题的,不要太多。

爱微保发现自己协助的核保,最初提供的投保资料往往不全面,但是要求补充资料时很大一部分人又可以很快提供,这说明什么?说明资料是大家手头就有的,说明保险公司要求的核保资料也是合理的、由医院或体检机构出具的,只是大家不清楚如何使用罢了。

保险核保需要哪些资料

这点对于急求核保结果的投保人体验特别不友好。而保险公司的核保人员也很头疼:影响工作效率呀。

所以,补点核保资料的正确提交姿势对我们来说相当有必要。

01 /

体检类

1.提供体检报告要页码齐全,不缺页少页;

2.不要使用截图,要露出体检报告的原貌;

3.如果是拍照上传,图片一定要清晰,可以在上传前自己先预览一下,而且最好能够按体检报告的页码顺序来拍照上传,以便核保人员查看。

当然,能直接上传PDF格式的体检报告就太棒了!

02 /

门诊病历

1、门诊手册

2、门诊病历

3、门诊各项化验单

4、诊断证明(建议书)

重要提示:

1、化验结果复印时,请告知病案室人员要求每张复印,请不要重叠复印。

2、首诊病历是判断疾病初始状况的资料,复查病历是判断该疾病是否能承保的关键,尽可能提供完整。

3、我国《医疗机构管理条例实施规则》第53条规定住院病历存放不得少于30年,常规门诊病历存放不得少于15年。所以医院无法提供或无法复印的情况微乎其微

4、如实诚信的告知,对客户、对公司、对自己都是负责任的行为,请不要故意或自行判断客户告知疾病的重要性,不要隐瞒客户的疾病。

03 /

住院病历

1.提供的资料必须包含住院病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、和各项化验结果。

(注:去医院病案室复印病历时,明确告知医生需要全套住院病历,上述内容基本都可包含) 。

2.手术住院病史:除需要提供手术住院病历,出院后的复查结果也需要同时提供。

(只要住院病历上记载着需要出院后复查的,那么提供住院病历后均需要提供复查结果)

04 /

婴幼儿投保

1.如果是三岁以内的婴幼儿投保,通常都是因为早产、呼吸窘迫或者有过肺炎、心肌损害等住院史等所以要走人工核保。

2.除了需要提供相应的出院小结和住院病历外,还需要提供婴幼儿定期健康体检的资料,也就是大家经常说的儿保手册。

3.每个城市的格式不一样,但肯定都是会有的。

05 /

其他检查报告

非体检过程中做了其他检查需提供完整检查报告。

举个栗子:下图为胃镜报告的部分截图,(敲黑板划重点:此处为了保护用户信息使用截图,核保过程中不能使用截图!!!需要露出完整的检查报告):

从报告描述中可以看出做胃镜的同时做了病理,所以提供胃镜报告的同时需要提供病理报告。

最后,简单总结一下,需要人工核保时,告知啥疾病就要提供相应的就诊病历及检查报告,提供资料要页码齐全,不要遮盖病历资料及检查报告中任何信息。

06 /

投保口诀

五官清晰无遮挡,所有照片好好照,

证件一定要上传,正反两面全拍好,

再三查看有效期,证件过期不能保,

孩子只有户口本,败选身份证好不好!

各项信息别漏掉,交单之前请明了,

指定合同生效日,做单就要选择好,

签名请按规定做,字迹清晰勿潦草,

未成年人签名处,监护人们请代劳。

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